La Commission de Transparence (CT) de la HAS a réévalué et a maintenu le Service Médical Rendu (SMR) important des traitements hormonaux de la ménopause (THM).
Dans son rapport publié le 16 juillet 2014, la HAS souhaite rappeler que :

Pour mémoire, les indications réévaluées par la Commission de Transparence pour toutes les spécialités de THM sont les suivantes :

Le SMR des traitements hormonaux, estrogéniques ou estroprogestatifs, de la ménopause contenant de l'estradiol, du valérate d'estradiol ou de la tibolone reste important chez les patientes dont les troubles du climatère sont ressentis comme suffisamment gênants pour altérer leur qualité de vie. Les estrogènes ne doivent pas être utilisés sans progestatif.
Le SMR de la seule spécialité contenant de l'estriol reste modéré.

L'ostéoporose post-ménopausique peut avoir comme conséquence des fractures notamment au niveau du col fémoral.
Le SMR des THM reste important en cas de troubles du climatère associés et de ménopause récente, notamment après une fracture mineure ou si l'examen ostéodensitométrique révèle une ostéoporose.

Les progestatifs sont indiqués dans le THM et doivent être associés aux estrogènes, en prévention du risque d'hyperplasie de l'endomètre consécutif au traitement estrogénique lorsqu'il est administré seul.
Le SMR des traitements progestatifs reste important dans le THM en complément du traitement estrogénique chez les femmes ménopausées non hystérectomisées.

Références :

http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1754596/fr/traitements-hormonaux-de-la-menopause

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